中醫癥狀

【小兒麻疹】

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【癥狀名稱】小兒麻疹
【癥狀別名】

斑疹

皰疹

痘疹

麻疹

【癥狀分科】
兒科
【癥狀部位】全身
【癥狀概述】

麻疹是指傳染時邪厲毒,以致發熱3~4日后,遍體出現紅色疹點,稍見隆起,捫之礙手,狀如麻粒而言。其中尤以頰粘膜出現麻疹粘膜斑為其特征。多見于半歲以上的嬰幼兒。

古代所謂之“斑”,《小兒藥證直訣》所稱之“皰疹”,《小兒斑疹備急方論》所稱之“斑疹”,以及《小兒痘疹方論》所稱之“痘疹”,均包括本癥。至元《麻證新書》始定名為麻疹。

由于地區不同,江浙一帶,將麻疹稱“痧子”或“瘄子”,華北稱“疹子”或“糠瘡”,華南多稱“麻子”等。

【癥候】

麻疹發病過程,一般經過初熱期、見形期、收沒期三個階段。其險逆證的變化,又多見于見形期,現分別闡述之。

風熱時邪侵襲肺衛(初熱期):發熱,微惡寒,鼻塞流涕,噴嚏咳嗽,眼瞼紅赤,兩目怕光,眼淚汪汪,倦怠思睡、唇腮較赤、頰粘膜接近下第一臼齒處,可見針尖大小的灰白點,圍以紅暈之麻疹粘膜斑,小便短黃,舌苔白薄或微黃,脈浮數,指紋紅赤而浮露。

邪毒入里肺部蘊熱(見形期):壯熱煩渴,咳嗽加劇,煩躁或嗜睡,或伴驚跳,目赤多眵,疹點先從耳后、髪際及頸部出現,漸及額部顏面、胸腹四肢,最后見于手心足心;疹色鮮紅或暗紅,稍覺隆起,捫之礙手,舌質紅赤,苔黃膩,或黃燥,脈數或洪數,指紋紫滯。

邪透疹沒肺胃陰傷(收沒期):疹點依次隱沒,發熱漸退,胃納轉佳,精神漸復,約四、五天后皮膚上有糠狀脫屑,留下棕色的斑痕,約1天后才完全消失,舌質紅,苔薄膩,脈虛數,指紋淡滯。

邪毒熾盛閉肺內陷(險逆證):疹出不暢,或暴出即沒,或疹色紫黯,稠稀不均,并見壯熱咳劇,氣急痰鳴,鼻煽胸高,口唇青紫,舌質紅絳,苔薄黃或黃厚,脈浮數或洪數,指紋青紫,可達命關;或疹色紫黑,形成斑塊;或疹點黯淡不紅;或疹點凹陷;或神昏語,痙厥抽搐等。

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